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内蒙古自治区人民政府办公厅


内蒙古自治区本级职工基本医疗保险转诊转院和特殊医疗项目检查及治疗管理暂行办法
内蒙古自治区人民政府办公厅
内政办发(2001)3号



为了加强和规范自治区本级基本医疗保险参保人员转诊转院、特殊医疗项目检查及治疗的管理，根据《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法》制定本暂行办法。
一、转诊、转院的审批管理
第一条 定点医疗机构实行首诊医疗机构和首诊医师负责制，参保人员因病确需到定点医疗机构住院诊治时，定点医疗机构要严把住院审核关，严禁收治不符合住院条件的患者。
第二条 定点医疗机构转诊、转院原则上由低等级定点医疗机构转往高等级定点医疗机构（专科疾病除外），同级别定点医疗机构之间相互转院，只限于转出定点医疗机构缺少某种必须的医疗设施或对症治疗手段而无法医治的患者。
第三条 定点医疗机构确因诊疗技术、设备条件所限，诊断不明或治疗确有困难需将参保患者转往自治区本级其它定点医疗机构诊治，须由首诊定点医疗机构科主任提出转院意见，并提供详实的转院病情介绍，经本定点医疗机构医保部门审核，报自治区医疗保险基金管理服务中心（以下简称医保中心）审批后方可转院。急危重症参保患者需转院时，可先行转院，5日内补办转院审批手续。
第四条 定点医疗机构因诊疗技术、设备条件所限，参保人员因患疑难重症疾病需转往区外公立医疗机构诊治，须经内蒙古医院或内蒙古医学院第一附属医院组织专家会诊后提出转院意见，并提供详实的转院病情介绍，定点医疗机构医保部门审核登记，主管院长签字加盖本院转院专用章后，自治区医保中心审批同意后方可转院。
第五条 外转参保患者确诊后回原定点医疗机构治疗，原定点医疗机构必须接收患者就诊治疗，但不得挂牌住院。
第六条 参保人员转往区外医疗机构门诊就医诊治时间为20天；住院治疗时间为60天，如病情危重需延长时间者，应在转院期满前10日内到自治区医保中心办理转院延期手续。
第七条 经首诊定点医疗机构确诊的传染病、精神病患者，须经自治区医保中心办理转院手续后，方可到专科医疗机构治疗。患者自行联系医院发生的费用自付。
二、特殊医疗项目检查和治疗的审批管理
第八条 特殊医疗项目检查指在明确诊断过程中，医疗机构通过特殊的检查仪器、设备所进行的病情检查，单项费用在200元以上（含200元）的检查项目。如ＣＴ、核磁共振等。
特殊治疗指为治疗某种疾病所采取的特殊治疗手段。如人工器官安装、置换，体外碎石等。
第九条 参保人员因病需做特殊检查及特殊治疗者，先由定点医疗机构经治医师提出建议并填写《特殊检查及特殊治疗审批表》，医疗机构医保部门审核，主管院长签字，报自治区医保中心审核批准后，方可进行检查与治疗。
急危重参保患者需进行特殊检查和特殊治疗时，可先行检查与治疗，5日内到自治区医保中心补办审批手续。
第十条 参保人员因病确需在门诊或住院期间进行单项收费在200元以上（含200元）的特殊检查和治疗，其费用结算按照《自治区本级职工基本医疗保险费用结算暂行办法》中有关规定执行。
第十一条 各定点医疗机构应严格掌握特殊医疗项目检查及治疗适应症，不得随意扩大检查治疗项目。凡未按规定程序审批的特殊检查和特殊治疗所发生的医疗费用，医保中心不予支付。
第十二条 本办法由自治区劳动和社会保障厅负责解释。
第十三条 本办法自发布之日起执行。


2001年1月22日
提高五种能力，是做好侦查监督工作的保障

朱庆昌、韩秀峰


为适应社会新形势的需要，检察机关的侦查监督检察人员，必须充分履行侦查监督职能，提高侦查监督工作水平和侦察监督工作能力，才能更好地打击犯罪，保护人民，为构建和谐社会，为社会经济又好又快地发展提供良好的法治环境。 为此，侦查监督检察人员必须努力提高贾春旺检察长在全国检察长会议上提出的侦查监督队伍建设的五种能力即：及时准确地打击犯罪，维护社会稳定的能力；敢于监督、善于监督、规范监督，促进严格执法公正司法能力；化解矛盾纠纷，促进社会和谐的能力；正确执行法律和刑事政策的能力；探索侦查监督规律，加强业务建设的能力。只有侦查监督检察人员这五种能力得到了提高，做好侦查监督工作才有保障。
一、提高及时准确地打击犯罪，维护社会稳定的能力。就是要求侦查监督检察人员必须牢固树立服务大局意。要坚持以经济建设为中心，真正做到了解大局、胸怀大局、服务大局，围绕大局及时准确打击犯罪。及时就是不误时机，不误战机，不误形势。做到及时要求侦查监督检察人员具有高度的政治责任感和使命感。准确就是严格把好案件的事实关、证据关、适用法律关。做到准确要求侦查监督检察人员潜心学习，不断自我完善，永站时代潮头，学习理论、学习法律、学习业务、学习政策。只有侦查监督检察人员将自身武装到家，打铁先的自身硬，才能更好地做到打击犯罪准确及时。
二、提高敢于监督、善于监督、规范监督，促进严格执法公正司法能力。敢于监督就是要求侦查监督检察人员正确处理侦查机关的关系，坚持实事求是，原则问题不让步。工作中做到“五不”：不畏权势，不为钱色所动，不搞亲亲疏疏，不感情用事，不怕失去“人缘”。善于监督就是要求侦查监督检察人员提高自身素质。不断学习，思想解放，克服监督观念上跟不上时代步伐，工作方法上陈旧，缺乏开拓创新精神；提高政策理论水平，克服检察业务不熟，法律法规知识欠缺，想搞好监督却达不到效果；牢固树立责任意识，克服自身能力低，想监督但无能力、无方法、无手段。规范监督就是要求侦查监督检察人员必须严格按照规范的侦查监督运行程序进行监督，克服在监督内容、方法上的盲目性和随意性。要根据侦查监督不同的环节、内容、要求和目的所制定的各项制度，如提前介入制度、审查批捕制度、引导侦查取证制度等，在每一个环节、每一项监督活动中都要严格依照法律法规进行监督。
三、提高化解矛盾纠纷，促进社会和谐的能力。党的十七大报告中指出：“社会和谐是中国特色社会主义的本质属性”。要求“最大限度激发社会创造活力，最大限度增加和谐因素，最大限度减少不和谐因素”。因此，要求侦查监督检察人员在审查批捕工作中，要树立先进的执法理念，积极倡导和确立和平司法理念，慎捕少捕，有效教育挽救犯罪者，使其早日回归社会。化解纷争、减少对抗、促进和谐，力争实现法律效果、社会效果的统一。我们要努力提高公正执法的能力。要正确认识为谁执法，如何执法的问题。每位侦查监督检察人员必须时刻牢记自己手中的权力是人民群众赋予的，真正做到“立检为公，执法为民”。不办关系案，不办人情案，不办金钱案，做到“请吃不到，送礼不要，说情无效”，自觉筑起一道抵御的坚固防线。检察官是治“官”之官，如果反腐败的人腐败了，不仅害了自己，而且损害了人民群众对检察机关的信任。侦查监督检察人员要做到廉洁自律，不徇私情，不能拿原则作交易，手下不能留情，以公平促正义，以公正促和谐。在涉检访工作中，要常怀为民之心，常思为民之策，常记受民之托，常行为民之举。要带着对党负责的责任、带着对人民群众的感情、带着践行社会和谐的使命，释法说理，疏通矛盾，解决问题，才能做好息诉罢访工作。
四、提高正确执行法律和刑事政策的能力。侦查监督检察人员能否正确执行法律和刑事政策，直接影响到办案件质量的高低，甚至会造成冤假错案。案件质量是一切检察工作的生命线。因此，要求侦查监督检察人员，要严格把握案件的事实关、证据关、法律关和程序关。工作中强化对证据的审查、鉴别，坚决排除非法证据。重视审查逮捕中，讯问犯罪嫌疑人和询问主要证人等决定案件罪与非罪证据的复查工作。切实贯彻《人民检察院审查逮捕质量标准》，坚持逮捕案件质量分析制度，及时发现问题，查找原因，提出提高逮捕案件质量的意见。把好批捕质量关，也是落实贯彻宽严相济刑事政策的前提和要求。因此，正确执行法律和刑事政策，是相辅相成的，要合理正确的处理案件和科学适用刑罚，就必须熟习和掌握法律的同时，还要有熟习掌握和应用刑事政策的能力，才能完成好和谐社会下的审查逮捕任务。
五、提高探索侦查监督规律，加强业务建设的能力。近年来，侦查监督检察人员大胆开展了侦查监督活动，收到了很好的法律效果和社会效果，但情况并不尽人意。当前，侦查监督主要存在一下方面地问题和不足：一是侦查监督滞后。二是侦查监督方法单一。三是侦查监督法律效果不理想，纠正违法软弱无力。四是侦查监督内容不全面。五是检察机关内部配合不协调。因此，要求从事侦查监督检察人员，在工作中应当对侦查监督规律进行大胆探索和创新，转变监督理念，构思加强侦查监督方法和机制。我们要通过引导侦查取证，规范侦查监督运行程序，促进侦查监督工作。理顺内部关系，建立大侦查监督格局和同步监督机制。呼吁通过立法的形式，确立和提升检察机关作为侦查监督主体地法律地位，赋予检察机关对重大侦查行为的审查决定权，规范适时介入侦查、引导侦查取证，明确监督的法律后果和制裁手段等。