天水市行政审批事项管理暂行办法
甘肃省天水市人民政府
天水市人民政府文件
天政发[2003]24号
天水市行政审批事项管理暂行办法
第一条 为进一步深化行政审批制度改革，规范行政审批行为，方便服务对象，提高办事效率，根据国务院《关于行政审批制度改革工作的实施意见》和《天水市市级政府部门行政审批制度改革工作实施意见》，制定本办法。
第二条 本办法所指审批事项，是指在天水市行政审批服务中心．(以下简称审批中心)办理的各类行政审批事项(含核准、审核、备案，下同)。
第三条 凡在审批中心设立审批窗口的单位，对需要办理审批手续的事项实行“六个公开”，即：公开审批内容、公开办事程序、公开审批依据、公开需提供的申报材料、公开承诺时限和公开收费标准。
第四条 凡进入审批中心审批的事项，实行“六件管理”制度。
(一)即办件的管理。程序简便，可当场或当天办结的一般性申请事项，均属即办件。即办件受理窗口的工作人员即收即办，直接办理。
(二)退回件的管理。国家明令禁止或不符合国家、省、市有关政策规定的申请事项按退回件处理。该受理窗口工作人员必须认真作出答复，详细说明政策界限，并填写《退回件通知书》交服务对象。
(三)承诺件的管理。服务对象提出需经审核、论证、公告、召开听证会、现场踏勘的申请事项，均属承诺件。承诺件受理窗口的工作人员在收件以后应当及时向部门领导汇报承办内容，尽快组织人员审核、论证、召开听证会、公告或现场踏勘。所受理的事项必须在承诺时限内办结，不得随意延长办理时间。承办窗口应填写《承诺件通知书》，服务对象凭《承诺件通知书》交费、领件。
(四)联办件的管理。服务对象申请需由3个以上部门审批的项目属联办件。联办件实行审批中心督办下的牵头单位负责制。牵头单位具体负责联办件各个审批环节的协调服务，并出具《联办件通知书》，参与联合审批的其他单位为责任单位，审批中心负责监督各有关单位在承诺时限内办结。服务对象凭《联办件通知书》交费、领件。
(五)补办件的管理。服务对象因申报材料不全等因素需要补充材料的事项，属补办件。承办窗口应一次性明确告知服务对象需补办的事项，并填写《补办件通知书》，待服务对象补全有关材料后到原受理窗口按即办件、承诺件、联办件程序办理。补办件的办事时限从服务对象补齐材料之日起计算。
(六)上报件的管理。凡需上报上级部门审批的事项，属上报件。受理窗口接件后，如能够当场或当天办结的，随到随办；不能当场或当天办结的，填写《承诺件通知书》，服务对象凭《承诺件通知书》到受理窗口查询市内办理结果和交费、领件。
第五条 审批中心窗口工作人员接到服务对象申报的事项，根据项目内容，按照以下模式分类办理：
(一)直接办理制：凡程序简便、申报材料齐全、可当场或当天办结的一般性申请事项；由窗口工作人员印收即办，直接办理。对于申报材料不全的，窗口工作人员必须一次性明确告知服务对象需补办的材料，并出具《补办件通知书》，待材料补齐后当场办结。
(二)承诺办理制：凡需要审核、论证、召开听证会、公告或现场踏勘等的申请事项，有关窗口受理后，当场初审申报材料。申报材料齐全的，窗口工作人员按不同申请事项承诺相应的工作时限，并出具《承诺件通知书》；服务对象申报材料不全的，窗口工作人员必须一次性明确告知服务对象需补办的事项，并出具《补办件通知书》，工作时限从服务对象补齐材料之日起计算；窗口工作人员从发出《承诺件通知书》起，应立即联系相关责任部门和人员进行审核勘察等审查程序，在承诺时限内办结。服务对象在承诺时限，可凭《承诺件通知书》到原受理窗口查询办理结果。如对办理结果持有异议，可要求受理窗口重新办理，如协商未果，可向审批中心督查处投诉。承诺时限如遇双休日或法定假日，可按规定顺延办结时间。
(三)联合办理制：投资总额为500万元以上的项目、市政府指定的项目和需经3个以上部门审批的项目为重大项目。重大项目联审实行审批中心督办下的牵头单位负责制。牵头单位具体负责联审项目各个审批环节的协调服务。参与联合审批的其他单位为责任单位，责任单位要积极配合牵头单位做好工作。
1、重大项目联审牵头单位按工作性质确定：
基本建设项目的联审牵头单位为市发展计划委；
技术改造项目的联审牵头单位为市经贸委；
房地产开发项目的联审牵头单位为市建设局；
外商投资项目的联审牵头单位为市贸经局；
内联投资项目的联审牵头单位为市招商局；
工商企业登记注册的联审牵头单位为市工商局；
其他需联审的项目和上述六类联审项目中牵头单位交叉的，由审批中心根据实际情况确定。
2、重大项目联审实行“牵头单位统一受理，抄告相关单位，并联承诺办理，限时反馈结果”的联合并行审批方式。具体程序为：
各牵头单位窗口受理的项目经认定属于联审范围的，出具《联办件通知书》，通知涉及的责任单位分别受理，同时报审批中心综合协调处。
各责任单位在审批过程中要帮助服务对象做好项目的材料准备。牵头单位应及时督促、检查各责任单位的工作进度，跟踪办理情况。需召开联审会议的，牵头单位必须在7个工作日内通报服务对象，并报审批中心综合协调处。
对于因特殊原因需采用特事特办方式的重大联审事项，由审批中心召集有关单位采取联审会议等形式提前介入，实行“先批后办”，各类手续在与各审批单位商定的时限内补办完成。
3、联审会议由审批中心和牵头单位共同组织。关系经济发展大局或情祝十分复杂的投资项目，联审会议由市政府主要领导或分管领导主持召开。联审会议参加对象和会议时间由牵头单位提出，与审批中心协商后确定。
4、联审会议坚持高效、服务的原则，切实解决具体问题。
牵头单位要帮助、指导、督促服务对象准备好有关材料，会议前2个工作日将联审材料报送审批中心综合协调处。审批中心通知有关单位参加联审会议，并提前将联审材料送达。
各责任单位接到联审会议通知后，派本单位主管审批工作的领导和相关人员出席会议。因特殊情况无法出席的，必须指派代表参加，无故缺席会议或出席会议不发表意见的均视为同意联审会意见，应当按会议要求办理相关手续，并承担相应责任。对还需要服务对象补办有关手续、材料的，责任单位应当在会上帮助指导，并提供补办手续所需的相关要件。
需现场踏勘的，由审批中心和牵头单位共同组织。
联审会议要形成会议纪要，纪要由审批中心和牵头单位联合签发，必要时由市政府领导签发。
联审会议审查通过的事项，各有关责任单位必须在会议确定的时限内办理相关手续。
5、联审会议协调解决不了的问题，由审批中心和牵头单位报市政府领导审定。
6、联审项目具体实施办法由各牵头单位负责制定。
（四）上报办理制：需报上级审批的申请事项，窗口工作人员对申报材料进行审查，一次性告知上报件所必备的事项，明确承诺该事项在本市的办理时限，并积极与上级部门联系，帮助办理，办理结果及时报审批中心综合协调处。
（五）明确答复制：凡国家明令禁止或不符合国家、省、市有关政策规定的申请事项，由窗口工作人员审查申报材料，如能够当场或当日认定为不予办理的事项，应当场或当日认定，并向服务对象作出明确答复和出具《退回件通知书》；如申请事项内容较为复杂，无法当场或当日决定的，可按“承诺办理制办法处理，并向服务对象出具《承诺件通知书》，在承诺时限内会同有关人员共同审议，确定明确意见，服务对象在承诺时限，凭《承诺通知书》查询办理情况。如确定为不予办理的，出具《退回件通知书》。服务对象对申请事项的答复持有异议，可向审批中心督查处投诉。
（六）统一收费制：所有进入审批中心审批项目的收费，由审批中心费用结算窗口统一收费。先由各窗口开票，然后统一到收费窗口缴费。严格实行票款分离，全部收费纳入财政专户管理（办法另行制定）。
第六条 凡在审批中心设立窗口的单位，其主要负责人为第一 责任人，并明确一位分管负责人直接承办和协调相关事宜。对窗口或审批中心转交的各类审批事项，必须落实专门人员按要求办结。对进审批中心的窗口工作人员，各单位授予其相应的职权，做到既能受理又能办理。凡已在审批中心办理的项目，原单位一律不得再行受理。
第七条 本办法由天水市行政审批服务中心负责解释。
第八条 本办法自2003年3月1日起施行。
印发《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的通知
广东省肇庆市人民政府
肇府[2007]85号
印发《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的通知
各县（市、区）人民政府，肇庆高新区管委会，市府直属各单位：
现将《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
肇庆市人民政府
二○○七年十二月二十七日
肇庆市新型农村合作医疗
定点医疗机构管理暂行办法
第一章 总则
第一条 为加强和规范我市新型农村合作医疗定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）的管理，推进新型农村合作医疗制度健康发展，根据《医疗机构管理条例》及国务院办公厅《转发卫生部等部门〈关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见〉的通知》（国办发[2004]3号）、卫生部办公厅《关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》（卫办农卫发[2005]243号）和省有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称的定点医疗机构，是指经市、县（市、区）卫生行政部门审核确定的，为参加新型农村合作医疗的农民提供医疗服务的医疗机构。
第三条 市、县（市、区）卫生行政部门负责辖区内定点医疗机构的审批、公告、管理和监督工作。
第二章 定点医疗机构认定
第四条 市卫生行政部门负责审核认定服务范围面向全市的定点医疗机构，县级卫生行政部门负责审核认定本辖区内的定点医疗机构。
第五条 确定新型农村合作医疗定点医疗机构应遵循功能齐全、布局全理、方便参合人员就医的原则。
第六条 凡经县级以上卫生行政部门登记注册取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构原则上列为定点医疗机构。
执行非营利性医疗服务价格，达到二级医院规模的社会医疗机构（包括民办医疗机构）以及专科医院，可申请为定点医疗机构。
经县级以上卫生行政部门认定的定点医疗机构在全市范围内有效。对省、市以及其它县认定的定点医疗机构各县应将其列为县外定点医疗机构。
第七条 具备资格并愿意承担新型农村合作医疗定点医疗服务的医疗机构，按分级管理原则，向同级卫生行政部门提出书面申请，并提供如下材料：
（一）《医疗机构执业许可证》副本复印件；
（二）医疗机构等级证明材料；
（三）主要部门、科室设置和诊疗项目等情况；
（四）上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、每诊疗人次平均医疗费、住院人数、出院者平均住院日、每出院者平均住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费）等。
第八条 卫生行政部门根据医疗机构的申请及提供的证明材料，在30个工作日内对资料和服务场所的硬件及内涵进行审核。符合条件的，予以批准，发给定点医疗机构资格证书和牌匾，并及时向社会公布。
第三章 定点医疗机构管理
第九条 定点医疗机构应履行以下承诺：
（一）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规，严格按照《医疗机构执业许可证》规定的执业项目开展诊疗业务，有健全完善的医疗服务管理制度。接受新型农村合作医疗的服务条件和规定，与同级卫生行政部门签订相关协议；
（二）严格执行国家、省和市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（三）按规定将医疗服务项目名称、内容、价格及主要药物名称等在显眼位置予以公示，并实行明码标价、收费公示和患者住院一日一清单制度等；
（四）按政府有关部门规定的药品采购方式采购药品；
（五）严格执行新型农村合作医疗的有关政策规定，建立与新型农村合作医疗管理相适应的内部管理制度和机构，配备必要的管理人员和计算机信息管理系统等；
（六）重视医德医风建设，为农民提供价廉、质优、便捷和安全的医疗服务。
第十条 定点医疗机构日常管理实行分级管理，即“谁认定谁管理”。卫生行政部门与定点医疗机构签订农村合作医疗服务协议书，内容包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法和标准、费用审核与控制等内容，明确双方的责任和义务。协议书有效期原则上为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前30天通知对方，并向社会公示。
第十一条 定点医疗机构应设置相关工作机构，配备专（兼）职管理人员，并指定一名院领导负责，配合卫生行政部门共同做好相关工作。
第十二条 定点医疗机构要严格执行卫生行政部门制定的诊疗护理规范、常规和技术操作规程，实行双向转诊制度和首诊负责制。
第十三条 定点医疗机构要严格按照《广东省基本医疗保险药品目录》（2004年版）规定的用药目录，并参照《广东省城镇职工医疗保险诊疗项目管理暂行办法》规定的诊疗范围，对参合者实施治疗。
第十四条 定点医疗机构要合理控制参合患者自费药品、自费检查项目的比例。自费药品占医药总费用的比例，乡镇卫生院及社区医疗服务机构不超过5%，县级医疗机构不超过10%，市级医疗机构不超过15%。超过规定比例部分由医疗机构负担。
第十五条 对参合患者使用自费药品和自费诊疗项目要事前告知患者及其家属同意签字，并在清单上注明“自费”字样。未经同意和签字，参合患者有权拒付相关费用。
第十六条 充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，运用中医适合技术开展诊疗，建立和完善中医药补偿制度。
第十七条 对乡镇卫生院实行单次住院费用限额控制。一般卫生院限额1000元，中心卫生院限额1500元。超过限额的，要报县（市、区）卫生行政部门备案。
第十八条 定点医疗机构的门诊、住院处方要按照卫生部下发的《处方管理办法》有关规定执行，规范住院登记、病历书写。
第十九条 定点医疗机构在对参合患者进行治疗时，应按如下规定执行：
（一）在参合患者门诊或住院时，定点医疗机构要认真核对其新型农村合作医疗证、身份证和户口簿，并做好登记。发现有伪造、冒用的，应及时报告合作医疗经办机构。在患者住院后24小时内，定点医疗机构向患者所在县（市、区）的镇、街道合作医疗经办机构报告备查；
（二）参合患者住院后，定点医疗机构要跟踪检查住院治疗情况，发现有冒名顶替、挂床住院等违规现象的，要立刻制止，并报告患者所在县（市、区）的镇（街道）合作医疗经办机构；
（三）定点医疗机构不得把合作医疗支付范围外的项目变为支付范围内的项目或分解在其他项目中，不得将参合患者的门诊费用改转为住院费用；
（四）定点医疗机构要严格控制出院附带药量，未愈病人可根据病情需要，带本次住院治疗5日量的基本用药；
（五）新型农村合作医疗基金支付的医疗费用和按规定不予支付的药物、检查、治疗项目，要在出院结算单和结算清单上单独列示；
（六）参合患者在专科定点医疗机构（含综合性定点医疗机构专科疗区）就诊，只限于治疗本专科疾病及其并发症，经诊断为非专科疾病的，不得收治入院，住院捶确诊为非本科疾病的，要及时办理出院或转院手续。
违反上述规定发生的医药费，合作医疗不予承担。
第二十条 转诊管理按以下规定执行。
（一）参合患者转诊应符合以下条件：
1、定点医疗机构无法确诊的疾病；
2、定点医疗机构无条件治疗的疾病；
3、危、重、急病人段转院抢救的。
（二）参合患者转诊可依据当地新型农村合作医疗的转诊规定办理转诊手续。转市以外医疗机构诊治的，需提出申请，经定点医疗机构同意后，报县级合作医疗经办机构批准。
（三）因事外出发生急诊的参合患者，可就近就医，但需在48小时内将详细情况及相关证明报送县级合作医疗经办机构。
第二十一条 定点医疗机构要加强财务管理，严格执行会计核算制度。加强医疗收费票据管理，按规定使用财政部门统一印制的门诊、住院发票进行业务结算。各定点医疗机构用于办理农村合作医疗业务收入的财政票据（民营医院使用的地方税务发票），要送县级以上卫生行政部门加盖“农村合作医疗票据专用章”后，方能使用。严禁虚开票据，套取合作医疗资金。
第二十二条 实行新型农村合作医疗即时补偿制度的定点医疗机构，要按照新型农村合作医疗的有关规定，在参合患者出院结算费用时，发垫付报付现金。在每月5日前（节假日顺延）将上月发生的参合患者门诊、住院报销的有关凭证、费用结算清单等送同级农村合作医疗经办机构审核。
县级经办机构每年2月至12月在当月7日前将上月的实际支出数报县财政局审核，县财政局审核后在当月10日前将资金拨到各镇财政所专户，镇财政所在当月12日前将资金拨到各医疗机构。
第二十三条 卫生行政部门要加强对定点医疗机构参合农民医疗费用的检查审核，定点医疗机构有义务配合检查。严禁开具假证明、假病历、假处方。
第四章 监督和奖惩
第二十四条 市及县（市、区）卫生行政部门负责辖区内定点医疗机构的监督和奖惩。
第二十五条 定点医疗机构对收费项目、价格及合作医疗规定的报销范围、补偿比例、办理补偿程序等要进行公示。对违反合作医疗有关规定，开大处方、滥检查的医务人员，要按有关规定严肃处理。因违规支付资金而造成的损失，合作医疗基金不予承担。
第二十六条 实行平均住院费用通报和警示制度。卫生行政部门定期和不定期对住院费用进行检查、分析、评估，并根据既往三年的住院费用情况，制定各定点医疗机构的住院平均医药费用标准，实行平均住院医药费用通报、警示和告诫制度，公开接受社会评议。
第二十七条 实行县级合作医疗管理机构与定点医疗机构计算机联网，对参合人员的住院医药费用情况实施监控。
第二十八条 卫生行政管理部门要按时与定点医疗机构结算参合人员的医疗费用，对经审核符合规定的，按时全额拨付；对不符合规定的，不予支付。
第二十九条 除急诊和急救外，参合人员在非定点医疗机构就诊发生的费用，新农合基金原则上不予补偿。
第三十条 卫生行政部门对定点医疗机构进行定期和不定期抽查考核，采取明查、暗访和聘请社会监督员等办法，对定点医疗机构医疗服务质量进行监督。
第三十一条 有下列违反规定情形之一的定点医疗机构，由卫生行政部门根据情节轻重给予告诫、通报、限期改正，直至取消定点医疗机构资格的处罚并追究相关责任人的责任。
（一）将非参合人员的医疗费用列入合作医疗基金支付，冒领套取合作医疗基金。
（二）将合作医疗不予以支付的医疗费用列入合作医疗支付范畴。
（三）将参合患者的门诊费用转作住院费用，更改门诊病历为住院病历。
（四）违反合作医疗政策规定，存在不按规定限量开药和搭配开药、串换药品等问题。
（五）违反物价部门有关规定，擅自提高收费标准，自立收费项目和不执行物价部门规定的药品医疗服务价格。
（六）不按规定及时为参合患者办理门诊、住院医疗费用报销手续。
（七）申报定点医疗机构时弄虚作假。
（八）发生重大医疗事故，造成严重影响。
（九）违反票据管理制度。
（十）违反合作医疗管理制度和法律法规的其他行为。
第三十二条 各定点医疗机构要组织本单位有关人员认真学习新型农村合作医疗章程和制度，熟悉当地合作医疗的政策和上级有关规定，并严格按政策办事。
第三十三条 对新型农村合作医疗工作成绩突出的定点医疗机构和个人给予表彰和奖励。
第五章 附 则
第三十四条 各县（市、区）新型农村合作医疗管理机构可根据本办法制定实施细则。
第三十五条 本办法由肇庆市卫生局负责解释。
第三十六条 本办法适用于我市开展新型农村合作医疗的地区。
第三十七条 本办法自公布之日起施行。
