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陕西省咸阳市人民政府


咸阳市人民政府关于印发《咸阳市城镇居民社会养老保险试行办法》的通知

咸政发〔2011〕8号


各县市区人民政府，市人民政府各工作部门、派出机构、直属事业机构：
《咸阳市城镇居民社会养老保险试行办法》已经2011年3月14日市政府第39次常务会议研究通过，现印发你们，请认真贯彻实施。



二〇一一年四月五日



咸阳市城镇居民社会养老保险试行办法

第一章　总 则

第一条　为了建立健全我市统筹城乡的社会保障体系，实现社会保障全覆盖目标，保障城镇居民老年基本生活，根据《陕西省人民政府关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》（陕政发〔2010〕28号）规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条　建立城镇居民社会养老保险制度，采取个人缴费、财政补贴的筹资办法，实行社会统筹与个人账户相结合，与家庭养老、社会救助等其他社会保障政策措施相配套，保障城镇居民老年基本生活。
第三条 城镇居民社会养老保险试点的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。从城镇实际出发，低水平起步，筹资标准和待遇水平要与经济发展和各方面承受能力相适应；个人（家庭）、政府合理分担责任，权利与义务相对应；政府主导和城镇居民自愿相结合，引导城镇居民普遍参保。
第四条　凡具有我市行政区域内非农业户籍（实行户籍试点的县市区以试点前户籍为准），年满16周岁（不含在校学生）、未纳入行政事业单位编制管理或未参加机关事业单位养老保险、城镇企业职工基本养老保险及未享受城镇集体企业未参保超龄人员和未参保超龄原“五七工”、“家属工”基本生活保障等现有社会保险制度的城镇居民，均可在户籍地参加城镇居民社会养老保险。
第五条 市人力资源和社会保障局是全市城镇居民社会养老保险工作的主管部门，负责政策制定和监督指导；县市区人力资源和社会保障局负责本县市区城镇居民社会养老保险的组织实施和监督管理工作；市县两级城镇居民社会养老保险经办机构具体负责保险费收缴、养老金支付、个人账户管理、养老金的管理等各项经办工作。

第二章 保险费缴纳

第六条　参加城镇居民社会养老保险的城镇居民应当按照规定缴纳养老保险。年缴费标准目前设为200元、400元、600元、800元、1000元、1500元六个档次。各县市区可根据实际情况增设缴费档次。参保人可以自主选择档次缴费，多缴多得。参保人员到达领取待遇年龄时，缴费年限不符合待遇领取条件的，允许其补缴。
第七条　 参保缴费日年满60周岁以上人员不缴纳养老保险费。
第八条　政府对参保人缴费给予财政补贴（进口补）。补贴标准为每人每年60元。对按600元标准缴费者每人每年增加补贴20元， 800元标准缴费者每人每年增加补贴30元，1000元及以上标准缴费者每人每年增加补贴40元。财政补贴资金由省、市、县三级共同承担。其中，省财政承担50%，市财政承担10%（按现行财政体制，泾渭新区、沣渭新区和高新区辖区内市财政承担10%部分由三区管委会负责），县市区承担40%。补缴年度不享受财政补贴。财政补贴资金列入当年财政预算，由财政部门在参保人员个人缴费到账次月拨付到位。
第九条 重度残疾人参保按最低缴费标准，由省财政全额补贴；中度或轻度残疾人参保可按最低缴费标准给予适当补贴，财政补贴标准由各县市区自行确定，所需资金由县市区承担。
第十条 提倡和鼓励机关、团体和社会各界对城镇居民特困群体参加城镇居民社会养老保险给予扶持和资助。

第三章 个人账户管理

第十一条 县市区城镇居民社会养老保险经办机构为参保人建立养老保险个人账户，核发《城镇居民社会养老保险缴费手册》，建立养老保险档案。
第十二条　参保人员养老保险个人账户包括：
（一）养老保险费个人缴费总额及其利息；
（二）财政补贴总额及其利息；
（三）其他社会经济组织或个人对参保人缴费的资助。
第十三条 个人缴费、各级政府对参保人缴费补贴及其他收入，全部记入个人账户。个人账户储存额每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期同期存款利率计息。管理经办机构每年结息一次。


第四章 养老金待遇支付

第十四条 养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身。　
第十五条 个人账户养老金计发办法为：个人账户积累总额除以国家规定的个人账户养老金计发月数。即：个人账户养老金月领取标准=个人账户积累总额÷139。参保人员死亡后，个人账户中的个人缴费余额（含利息），依法继承。
第十六条　建立老年城镇居民基础养老金（财政养老补贴，即出口补）制度。基础养老金月标准原则上按不低于100元确定，由市、县两级财政分担，其中，市级财政承担20%（按现行财政体制，泾渭新区、沣渭新区和高新区辖区内市财政承担20%部分由三区管委会负责），县市区财政承担80%，各级财政根据当年实际需要列入同级财政预算，按月拨付到位。
第十七条 鼓励、引导中青年城镇居民早参保、长期缴费，增加个人账户积累，提高养老金待遇水平。各县市区可根据实际情况对符合领取城镇居民社会养老保险待遇的高龄老人及缴费期超过15年的参保人适当加发一定数额的基础养老金，所需资金由县市区财政承担。　
第十八条　具备下列条件之一，且其符合参加社会养老保险条件的人员均应按规定参保并正常缴费，可享受养老金待遇。
（一）城镇居民社会养老保险制度实施时，年满60周岁及以上人员，个人不再缴费，按月领取基础养老金；
（二）城镇居民社会养老保险制度实施时，年满45周岁及以上人员按年度缴费直至年满60周岁（含补缴）；
（三）城镇居民社会养老保险制度实施时，45周岁以下人员按年度缴费，且缴费年限在15年以上并年满60周岁（含补缴）。
第十九条 参保人员养老金待遇水平根据经济增长、城镇居民基本生活费用价格指数变动适时调整。　
第二十条 县市区城镇居民社会养老保险经办机构为符合条件的城镇居民核发《城镇居民社会养老保险待遇领取证》，参保人员养老保险待遇由城镇居民社会养老保险经办机构按月实行社会化发放。领取养老保险待遇的人员每年应参加资格认证，领取期间死亡的，其直系亲属或者合法继承人应在一个月内到所属城镇居民社会养老保险经办机构办理相关手续。

第五章 基金监督管理

第二十一条 城镇居民社会养老保险基金由管理经办机构在国有商业银行开设基金收入户和支出户，财政部门在同一银行开设财政专户。基金实行收支两条线管理，专款专用，单独记账、核算，按有关规定实现保值增值。
第二十二条　市县两级财政部门应按标准编制城镇居民社会养老保险财政补贴年度预算，应给基金支出户预拨一个月基础养老金，以确保城镇居民养老金待遇按时足额发放。
第二十三条 市县两级人社部门要切实履行城镇居民社会养老保险基金监管职责，制定完善管理规程，建立健全内控制度和基金稽核制度，对基金筹集、上解、划拨、发放进行监控和定期检查，并定期披露基金筹集和支付信息，做到公开透明，接受社会监督。
第二十四条　城镇居民社会养老保险个人账户基金实行完全积累、实账管理。个人账户中的储存额，只能用于支付参保人员年老时的养老金。严禁用个人账户基金支付政府财政应承担的基础养老金，确保做实养老保险个人账户。
第二十五条 财政、监察、审计部门按各自职责实施监督，严禁挤占挪用，确保基金安全。　
第二十六条 基金不得用于拆借、担保、抵押，不得用于投资，以确保基金安全完整和保值增值。任何单位和个人均不得擅自改变基金性质和用途。

第六章 附　则

第二十七条 各县市区人民政府根据本办法，结合各自实际，制定切实可行的城镇居民社会养老保险实施细则。
第二十八条　本办法自2011年4月5日至2013年4月4日期间实施，有效期为两年。



上海市医疗保险局 上海市药品监督管理局 上海市卫生局


上海市医疗保险局、上海市药品监督管理局、上海市卫生局上海市物价局、上海市财政局、上海市劳动和社会保障局《关于印发〈上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法〉的通知》

沪医保〔2002)18号


各区县卫生局、各区县医疗保险办公室、各医疗保险定点医疗机构、定点零售药店：


　　为了保障职工基本医疗，规范基本医疗保险用药管理，现将《上海市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》印发给你们，希遵照执行。

　　

二ＯＯ二年三月二十八日

　　上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

　　第一条（目的和依据）

　　为了保障本市职工基本医疗，规范基本医疗保险用药范围管理，根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》〔劳社部发（1999）15号〕（以下简称《国家用药暂行办法》）和《上海市城镇职工基本医疗保险办法》〔2000年10月20日上海市人民政府令第92号〕（以下简称《医保办法》），制定本办法。

　　第二条（定义）

　　本办法所称的基本医疗保险用药范围是指本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店在提供符合基本医疗保险规定的服务，以及城镇职工在享受基本医疗保险待遇时应当按照规定遵守的，并且由基本医疗保险基金按照规定支付费用的药品范围。

　　第三条（用药范围的制定）

　　本市基本医疗保险用药范围通过制定《上海市基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。《药品目录》的制定和调整依据《国家用药暂行办法》的有关规定进行，同时应当符合本市的临床治疗基本需要、社会经济发展水平和用药习惯，中西药并重。

　　第四条（管理部门）

　　市医疗保险局是本市基本医疗保险用药范围管理的行政主管部门。市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局按照各自职责，做好基本医疗保险用药范围管理工作。

　　本市建立由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局组成的《药品目录》评审领导小组（以下简称评审领导小组），负责评审制定和调整《药品目录》，审核《药品目录》连选专家组成员名单，以及《药品目录》评审和实施过程中的协调工作。

　　评审领导小组下设办公室，办公室设在市医疗保险局，负责在本市范围内选择政治道德素质好、专业水平较高的临床医学、药学专家和医院管理专家组成《药品目录》透选专家组，以及负责制定和调整《药品目录》的其他具体工作。

　　第五条（纳入用药范围的必备条件）

　　纳入《药品目录》中的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并必须具备下列条件之 一：

　　（一）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；

　　（二）符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；

　　（三）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品；

　　第六条（不予纳入用药范围的药品）

　　以下药品不得纳入本市基本医疗保险用药范围：

　　（一） 主要起营养滋补作用的药品；

　　（二） 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；

　　（三） 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

　　（四） 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

　　（五） 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；

　　（六） 市医疗保险局规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

　　第七条（用药范围的药品种类）

　　《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药，下同）、中药饮片（含民族药，下同）。西药和中成药列准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。

　　第八条（用药范围的分类管理）

　　《药品目录》中的西药、中成药分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品；“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。

　　“甲类目录”由国家统一制定，本市不作调整；“乙类目录”在国家《基本医疗保险药品目录》所列“乙类目录”药品的基础上，根据本市经济发展水平，医疗需求和用药习惯，适当进行调整。

　　本市对“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品以及部分急救、抢救所需药品，按照临床适应症、医疗机构等级、医疗专业技术职务等予以限定。

　　第九条（用药范围的分类支付）

　　参保人员使用列入《药品目录》中的药品，所发生的费用按照以下规定支付。

　　（一）使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按照《医保办法》第五章规定支付；

　　（二）使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自负规定比例，再按照《医保办法》第五章规定支付；

　　（三）使用不予支付的中药饮片所发生的费用全部由参保人员自负，使用其他中药饮片按照《医保办法》第五章规定支付；

　　《药品目录》中列入本市医疗机构药品集中招标采购的品种，市医疗保险局按照《医保办法》第五章规定支付时，以市物价部门公布的中标药品的临时零售价格计算。定点医疗机构应当使用中标的药品。

　　第十条（药品目录的评审和公布）

　　本市对“乙类目录”药品和中药饮片的评审实行专家遴选制度。

　　“乙类目录”药品、中药饮片的遴选资料从当年的《药品目录》、国家《基本医疗保险药品目录》和在本市流通销售（符合本办法第五条规定的药品）等渠道获得。遴选药品资料经校对汇总后，由《药品目录》遴选专家组进行遴选。

　　遴选产生的《药品目录》经评审领导小组审定后，由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局共同发文，向社会公布，并报劳动保障部备案。

　　第十一条（药品给付办法的调整）

　　为完善基本医疗保险给付政策，经评审领导小组同意后，市医疗保险局可以调整基本医疗保险药品给付办法。

　　第十二条（用药范围药品的删除）

　　《药品目录》中的药品，有下列情况之一的，从基本医疗保险药范围中删除：

　　（一） 国家药品监督管理局撤消批准文号的；

　　（二） 国家药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的；

　　（三） 国家药品监督管理局禁止生产、销售和使用的；

　　（四） 经主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的；

　　（五） 在评审过程中有弄虚作假行为的；

　　（六） 市医疗保险局规定的其他情况。

　　第十三条（用药范围的调整）

　　《药品目录》原则上每两年调整一次，删除与增加部分药品。新药增补工作每年进行一次。具体程序按照本办法第十条规定执行。

　　第十四条（医疗机构制剂）

　　医疗机构制剂的基本医疗保险管理办法另行规定。

　　第十五条（解释权）

　　本办法由市医疗保险局负责解释。

　　第十六条（施行日期）

　　本办法自起2002年4月1日起施行。 　　

　　

　　抄送：劳动和社会保障部，市政府办公厅，市政府各委、办、局，市“三医联动”改革办公室，各区县政府办公室，市医疗保险事务管理中心，市医疗保险信息中心，市医疗保险监督检查所。

各区县卫生局、各区县医疗保险办公室、各医疗保险定点医疗机构、定点零售药店： 　　为了保障职工基本医疗，规范基本医疗保险用药管理，现将《上海市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》印发给你们，希遵照执行。 　　二ＯＯ二年三月二十八日 　　上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法 　　第一条（目的和依据） 　　为了保障本市职工基本医疗，规范基本医疗保险用药范围管理，根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》〔劳社部发（1999）15号〕（以下简称《国家用药暂行办法》）和《上海市城镇职工基本医疗保险办法》〔2000年10月20日上海市人民政府令第92号〕（以下简称《医保办法》），制定本办法。 　　第二条（定义） 　　本办法所称的基本医疗保险用药范围是指本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店在提供符合基本医疗保险规定的服务，以及城镇职工在享受基本医疗保险待遇时应当按照规定遵守的，并且由基本医疗保险基金按照规定支付费用的药品范围。 　　第三条（用药范围的制定） 　　本市基本医疗保险用药范围通过制定《上海市基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。《药品目录》的制定和调整依据《国家用药暂行办法》的有关规定进行，同时应当符合本市的临床治疗基本需要、社会经济发展水平和用药习惯，中西药并重。 　　第四条（管理部门） 　　市医疗保险局是本市基本医疗保险用药范围管理的行政主管部门。市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局按照各自职责，做好基本医疗保险用药范围管理工作。 　　本市建立由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局组成的《药品目录》评审领导小组（以下简称评审领导小组），负责评审制定和调整《药品目录》，审核《药品目录》连选专家组成员名单，以及《药品目录》评审和实施过程中的协调工作。 　　评审领导小组下设办公室，办公室设在市医疗保险局，负责在本市范围内选择政治道德素质好、专业水平较高的临床医学、药学专家和医院管理专家组成《药品目录》透选专家组，以及负责制定和调整《药品目录》的其他具体工作。 　　第五条（纳入用药范围的必备条件） 　　纳入《药品目录》中的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并必须具备下列条件之 一： 　　（一）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品； 　　（二）符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品； 　　（三）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品； 　　第六条（不予纳入用药范围的药品） 　　以下药品不得纳入本市基本医疗保险用药范围： 　　（一） 主要起营养滋补作用的药品； 　　（二） 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类； 　　（三） 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； 　　（四） 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； 　　（五） 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 　　（六） 市医疗保险局规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 　　第七条（用药范围的药品种类） 　　《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药，下同）、中药饮片（含民族药，下同）。西药和中成药列准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。 　　第八条（用药范围的分类管理） 　　《药品目录》中的西药、中成药分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品；“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。 　　“甲类目录”由国家统一制定，本市不作调整；“乙类目录”在国家《基本医疗保险药品目录》所列“乙类目录”药品的基础上，根据本市经济发展水平，医疗需求和用药习惯，适当进行调整。 　　本市对“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品以及部分急救、抢救所需药品，按照临床适应症、医疗机构等级、医疗专业技术职务等予以限定。 　　第九条（用药范围的分类支付） 　　参保人员使用列入《药品目录》中的药品，所发生的费用按照以下规定支付。 　　（一）使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按照《医保办法》第五章规定支付； 　　（二）使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自负规定比例，再按照《医保办法》第五章规定支付； 　　（三）使用不予支付的中药饮片所发生的费用全部由参保人员自负，使用其他中药饮片按照《医保办法》第五章规定支付； 　　《药品目录》中列入本市医疗机构药品集中招标采购的品种，市医疗保险局按照《医保办法》第五章规定支付时，以市物价部门公布的中标药品的临时零售价格计算。定点医疗机构应当使用中标的药品。 　　第十条（药品目录的评审和公布） 　　本市对“乙类目录”药品和中药饮片的评审实行专家遴选制度。 　　“乙类目录”药品、中药饮片的遴选资料从当年的《药品目录》、国家《基本医疗保险药品目录》和在本市流通销售（符合本办法第五条规定的药品）等渠道获得。遴选药品资料经校对汇总后，由《药品目录》遴选专家组进行遴选。 　　遴选产生的《药品目录》经评审领导小组审定后，由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局共同发文，向社会公布，并报劳动保障部备案。 　　第十一条（药品给付办法的调整） 　　为完善基本医疗保险给付政策，经评审领导小组同意后，市医疗保险局可以调整基本医疗保险药品给付办法。 　　第十二条（用药范围药品的删除） 　　《药品目录》中的药品，有下列情况之一的，从基本医疗保险药范围中删除： 　　（一） 国家药品监督管理局撤消批准文号的； 　　（二） 国家药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的； 　　（三） 国家药品监督管理局禁止生产、销售和使用的； 　　（四） 经主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的； 　　（五） 在评审过程中有弄虚作假行为的； 　　（六） 市医疗保险局规定的其他情况。 　　第十三条（用药范围的调整） 　　《药品目录》原则上每两年调整一次，删除与增加部分药品。新药增补工作每年进行一次。具体程序按照本办法第十条规定执行。 　　第十四条（医疗机构制剂） 　　医疗机构制剂的基本医疗保险管理办法另行规定。 　　第十五条（解释权） 　　本办法由市医疗保险局负责解释。 　　第十六条（施行日期） 　　本办法自起2002年4月1日起施行。 　　　　　　抄送：劳动和社会保障部，市政府办公厅，市政府各委、办、局，市“三医联动”改革办公室，各区县政府办公室，市医疗保险事务管理中心，市医疗保险信息中心，市医疗保险监督检查所。